ここのすラボ2.1

こどもの こころを のびのび すくすく 育てることをめざして試行錯誤中の児童精神科医なおちゅんのブログです。

子どもの注意や行動の障害を治す:確証のための情報確証のための情報(3)症例紹介(症例60・61)

本日もひとり読書会こまめに2ケースシリーズです。

昨日は久しぶりに休んでしまったので、今日から再開!


読んでいるのはこちらの本です。


確証のための情報(3)症例紹介(症例60・61)


・(60) S.P. 1969年12月生まれのS.P.は、1973年4月に初診した。養子になって1年後、彼は自分の後に養子として来た女の子の赤ちゃんに非常に嫉妬するようになり、多動的になった。IQ120-140の研究的グループのひとりとして検査を受けた。彼は非常に落ち着きがなく、容易にイライラし、まるで天使から悪魔のように行動は著しく変化していた。彼の実母はうつ病を患っており、統合失調症と思われる症状で精神病院に入院していた。S.P.は大きな怪物の悪夢について語っていた。階段を降りると、階段の表面がツルツル滑りやすそうに見えた。ナイアシン500mg 1日3回、ピリドキシン250mg 1日2回、リオチロニン、シュガーフリー食を開始した。6週間後、ずっと調子がよくなり、妹にも優しくなった。発疹も消えた。めったにモンスターを見ることもなく、夜尿も一度あっただけだった。1973年5月30日、ナイアシンを1gに増量した。1973年8月7日、ジョン・ホッファーは彼を0101 (2) - 改善したと評価した。彼の両親はナイアシンを1g 1日3回に増量した後、明らかに急激な改善が見られたと報告した。食欲は改善され、よりリラックスし、しつけへの反応も良くなり、コミュニケーションも良好になった。夜尿なく眠り、社交的であった。9月25日には正常であった。11月下旬、彼はマウスウォッシュを飲み、その後可能な限りワインを飲むようになった。彼は再び落ち着きがなく、怪物、銃、銃、銃撃を含む幻覚いっぱいの生活を送っていた。彼の多動性スコアは1973年4月11日の105から1973年9月25日に33に減少した。


・(61) L.P. 1964年10月生まれのL.P.を初診したのは1973年6月。7歳の時に不眠症を発症し、睡眠時間は非常に短かった。鎮静剤のために日中あまりにもぼんやりしてしまっていた。気分は落ち込み、スプーンや鉛筆を正しく持つことができないほど不器用になっていた。私が彼に会ったときには、やっと靴紐を結べるようになったばかりだった。しかし、学校ではとても優秀だった。暗闇が怖くて、影のような幻覚を見て、頭がボーっとしていた。ナイアシンアミド1g 1日3回とピリドキシン250mg 1日2回と食事療法を開始した。7月26日には元気になった。前年の3年生の底辺から好成績の4年生になった。1973年7月5日、彼は1110 (3) - かなり改善と評価された。1973年11月15日、彼は薬を飲むことを嫌がるようになり、吐き気がして時々嘔吐するようになった。1973年11月15日、彼は錠剤を飲むことを嫌がるようになり、吐き気がして時々嘔吐するようになった。その後、代わりに液体ナイアシンアミド製剤を与えられたが、これなら耐えることができた。その後も彼はずっと改善したままであった。彼の多動性活動スコアは1973年6月5日の79→1973年7月5日の37に減少した。


ひとりごと


(60)は養子の症例。この症例集には何度かビタミン治療で夜尿が改善したケースがありますが、これも夜尿が消失しています。試してみたくなりますね。

(61)は幻覚に加えて、ぼーっとした感じと手先の不器用さに改善が見られたケース。幻覚妄想が消失することにはもはや驚かなくなりましたが、器用さや成績の向上がみられるのは興味深いです…。